「积医科普」医生,我可以用绝经激素治疗吗?

2022-12-24 06:19:13 来源:新浪财经

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2022年12月24日,北京市卫生健康委员会官网发布健康知识:《【积医科普】医生,我可以用绝经激素治疗吗?》


【资料图】

绝经的本质是卵巢功能衰竭,由于卵巢中卵泡的耗竭,导致雌激素缺乏,女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱,导致一系列身心健康问题,因此要根本改善绝经相关症状,补充激素是最有效的治疗措施。绝经早期使用还可预防骨质疏松、心脑血管疾病、认知障碍等老年慢性疾病的发生。

绝经激素治疗(MHT)作为一种医疗手段,具有它的适应症、禁忌症和慎用情况,需在专业医生指导下选择恰当的个体化方案,在应用过程中定期随访,评估风险和利弊,个体化调整用药方案。

绝经激素治疗的适应症:

① 绝经相关症状:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍(如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落)等。

② 生殖泌尿道萎缩相关问题:阴道干涩,外阴阴道疼痛、瘙痒,性交痛,反复发作的萎缩性阴道炎,反复下尿路感染,夜尿、尿频、尿急等。

③ 低骨量及骨质疏松症:存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。MHT可作为预防年龄<60 岁及绝经10 年内女性骨质疏松性骨折的一线方案选择。

绝经激素治疗的禁忌症:

① 已知或可疑妊娠

② 原因不明的阴道流血

③ 已知或可疑患有乳腺癌

④ 已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤

⑤ 最近6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病

⑥ 严重肝肾功能不全

⑦ 血卟啉症、耳硬化症

⑧ 现患脑膜瘤(禁用孕激素)

绝经激素治疗的慎用情况:

① 子宫肌瘤

② 子宫内膜异位症

③ 子宫内膜增生症

④ 血栓形成倾向

⑤ 胆囊疾病

⑥ 系统性红斑狼疮

⑦ 乳腺良性疾病及乳腺癌家族史

⑧ 癫痫、偏头痛、哮喘

⑨ 未控制好的糖尿病及高血压、肥胖(BMI>35)

使用绝经激素治疗是否存在风险?

❤️需要提醒大家的是,慎用不等于不能用,而是需要权衡利弊,充分了解获益与风险,在专业医生指导下决定用药时机、选择合适的方案和药物,同时应遵医嘱密切随访,争取将风险降至最低。

责任编辑:ERM523

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