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转自：九派新闻
文/汪昌莲
《药品网络销售监督管理办法》自2022年12月1日起施行。办法要求对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配；规定处方药与非处方药应当区分展示，并明确在处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示包装、标签等信息；通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务。
潘曼威/人民视觉
网售处方药放开后，网店处方药销售需求被大量释放，医院对处方药的垄断地位受到挑战，消费者可以买到价格更实惠的药品，有利于破除多年来形成的“以药养医”怪圈。然而，药品作为治病救人的特殊商品，与使用者的生命息息相关，如果错用、滥用处方药，轻则贻误治疗，重则危及生命。正因如此，行业针对处方药网络销售仍存争议，如果政策尺度过大，加之监管不到位，带来安全用药隐患的可能性极大。基于此，新出台的《药品网络销售监督管理办法》规定，对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配等。
然而此前，据媒体报道，记者登录某医药电商平台，询问客服购买处方药的流程，得到的答复是：先添加用药人信息，选择线下确诊疾病，支付成功后由平台医生开方。整个操作过程不足5分钟，甚至不用提供完整处方，仅在付款页面提示“请确认您已在线下医院完成就诊”。特别是，在一些药品健康类网站上购药，对“处方”的审核流于形式，只需点选疾病名称即可收到在线处方，甚至无需上传处方照片，最快3分钟就可完成验证，等待收货。由此可见，在线上购买处方药，用药安全是最大风险点。
相形之下，美国是医药分开的国家，药店全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如果药店在没有处方的情况下出售处方药，或医生随意给病人开处方药，都将构成重罪。特别是，美国医生开具的电子处方，在抬头可以清楚地看到开药医生的姓名、执照号、地址、电话；中间填写病人信息，包括姓名、出生年月、性别、住址、电话；接下来就是处方区域，填写处方药名称，以及相关用量、单位等信息；为了确保处方签的真实性，医生除了签署姓名外，还必须在处方签左下角的“医生指纹区”按压指纹，进行验证，这样处方签才算正式生效。
可见，网售处方药实名制，关键是做实电子处方。首先，需要建立医疗数据的完整性保护机制，使用技术手段保证电子处方在系统中产生、存储、再利用的整个生命周期过程完整、准确。同时，建设具备高安全性、高可靠性的电子处方系统身份认证机制，保证登录用户身份的真实性。特别是，在用户身份真实可信的前提下，需要结合可靠的数字签名，建立医院信息系统中的责任认定机制，保障医疗数据明确的责任归属；从而消除医疗数据人工打印、手工签字的模式，实现真正意义的电子处方，使信息化的高效率优势充分发挥。特别是，电子处方应严禁开具疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药，这是一条法律红线。
