最佳顺产胎位
胎宝宝在子宫内最好的位置是枕前位,即“头先露”:即背朝前、胸向后,与妈妈面对面,手脚屈曲交叉于胸腹前。
枕前位又分左枕前、右枕前、正枕前,左枕前是分娩中最多见的胎位,其次是右枕前。枕前位分娩时头部最先伸入骨盆,是最好顺产的胎位,其实就是“趴着生”,胎儿处于枕前位状态时,才能自行完成胎头下降、俯屈、内旋转等动作,顺利娩出。
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分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。
大家知道,女性的产道是一个纵行的管道。纵产式,即头先露或臀先露出时,胎体纵轴与骨盆纵轴相一致,容易通过产道。
头先露时,胎头先通过产道,较臀先露容易娩出。其中枕前位更利于完成分娩机转,易于分娩,其他胎方位会不同程度增加分娩困难。
臀先露时,胎臀先娩出,较胎头周径小且软,产道不能充分扩张,胎头后娩出时无变形机会,因此胎头娩出较臀部困难。未足月时,胎头相对于胎臀更大,故更易发生后出头困难。
但是,如果出现了横产式,即肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。
及时纠正胎位不正
临床上胎位判断是以第一产程内诊为准,但孕妈妈要提前关注。孕9月(孕33周)开始,胎儿的增长速度加快,孕妈妈子宫内的活动空间越来越小,这时候胎位相对固定,孕妈妈可通过适当运动、按摩等方法来纠正,同时也不排除胎宝宝通过不断的旋转而自己纠正的情况。
孕妈妈可以多保持左侧卧,有利于胎位的回转,也可以做做胸膝卧位的胎位纠正操,通常情况下,胎宝宝的臀部都能从骨盆中退出来,恢复头位。但做体操前应先咨询医生是否可以做,得到医生许可方可练习。
孕妈妈在纠正胎位不正时,具体该如何做,需要听从产科医生的指导,不能擅自延长动作的时间和次数,否则可能会因为动作不当而引起脐带绕颈、脐带扭转或缠绕胎儿肢体等现象的发生。此外,还得注意以下几点。
1.进行胎位纠正一段时间后,定时去医院检查,随时观察胎位的变化情况。
2.在有家人陪伴的情况下进行胎位纠正动作,防止意外发生。
3.胎位不正不会影响胎儿的健康,孕妈妈应保持心情舒畅,以积极的态度应对胎位不正,等待分娩。
Tips
四步触诊法发现胎位
胎位通过B超可以准确发现,很多医生也会通过四步触诊法来判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符,可以判定胎产式、胎先露、胎位等,并估计羊水多少。